|
Sinonimi: hipostatski ulkus, ulcus cruris, potkoljenični ulkus, rana
na potkoljenici, venska rana, venski dekubitus, traumatska rana,
traumatski ulkus, rana na nogama, ulceracija, ulcus venosum, potkoljenični
vrijed, tlačni vrijed, ulkus kruris
Venski ulkus najteža je posljedica popuštanja vena na nogama, a može biti
izazvan popuštanjem površinskih, dubokih i/ili perforantnih vena.
Pogoršanje stanja nerijetko može izazvati trauma noge, nakon koje rana više
ne cijeli.
Ponekad se, uslijed
terapije ili
promijene životnih navika, ulkus može
parcijalno ili potpuno povući, ali i ponovno otvoriti.
Što poduzeti ako imate ulkus na nogama:
-
prije svega savjetujemo učiniti
color Doppler arterija i vena nogu, da se
vidi koji je cirkulacijski sustav izravno odgovoran za ulkus
-
ukoliko se dokaže da je uzrok u popuštanju venskog sustava, svakako bi
trebalo neodgodivo pokušati otkloniti uzrok nekom od mjera
liječenja i/ili
prevencije venske bolesti nogu (više o mjerama liječenje i prevencije
pročitajte i u
blogu o liječenju vena)
-
ukoliko je ulkus uzrokovan arterijskom bolešću nogu, treba posegnuti za
metodama liječenja arterija, koje su u domeni vaskularne kirurgije i
intervencijske radiologije
-
neki ulkusni mogu biti uzrokovani kroničnom infekcijom na nogama - treba
liječiti infekciju, prvenstveno antibiotskom terapijom; uzrok ulkusu može
biti i odumiranje živaca na nogama (npr. kod dijabetičke neuropatije) -
-
pored navedenih mjera, potrebno je i lokalno liječenje ulkusa - moguće je
koristiti različite gelove koji apsorbiraju (usisavaju) sekrete iz ulkusa
i time ranu čine čistom i potiču prirodne procese cijeljenja; apsorpciju
sekreta može se postići i pomoću apsorptivnih obloga ili pomoću vakuuma
(podtlaka selektivno primijenjenog na područje ulkusa)
-
potrebno je kirurški odstraniti odumrla tkiva na rubu ulkusa, kako bi se
potaklo cijeljenje (debridement)
-
također je nekad potrebno i prekrivanje ulkusa kožnim transplantatima
(najčešće po Tirschu)
-
poboljšanje ulkusa može se postići i korištenjem terapije kisikom u
barokomori ili terapije ozonom
-
od lijekova, pentoxifylline može biti od koristi, budući da poboljšava
cirkulaciju i smanjuje upalnu reakciju
-
svakako bi trebalo nositi i
elastične čarape, najčešće 2. ili 3. stupanj kompresije
Evo nekih mjera koje preporučamo za ublažavanje problema s venskim
ulkusima
-
nošenje udobne, anatomski oblikovane obuće, po potrebi i ortopedskih
uložaka - loša statika i labavosti ligamenta kod ravnih stopala značajno
utiču na razvoj venske bolesti nogu
-
smanjene tjelesne težine - povišena tjelesna težina je itekako prepoznati
faktor rizika za razvoje varikoznih vena
-
izbjegavanje dugotrajnog stajanja i sjedenja, povremeno držanje nogu na
povišenom položaju
-
izbjegavanje topline (saune, solariji, termalne vode) ili prekomjernog
izlaganja suncu
-
izbjegavanje nošenja teških tereta i izraženih tjelesnih napora - kod
jakih tjelesnih napora povećava se tlak u trbuhu, što izravno djeluje na
širenje vena na nogama
-
nošenje
elastičnih čarapa, prema savjetu
liječnika
-
redovito previjanje i toaleta ulkusa
Vježbe za vene, koje djeluju protektivno i smanjuju tegobe su:
Dr. Anton Krnić konzultira svoje pacijente
o prikladnim mjerama
prevencije i
liječenja venskog ulkusa nakon
kliničkog pregleda i
pregleda vena i arterija color Dopplerom.
Suradnja sa stručnjacima drugih profila - ukoliko je potrebno, Dr.
Krnić konzultira se i surađuje i sa stručnjacima drugih profila,
plastičnim kirurzima i posebno educiranim medicinskim sestrama, oko
liječenja pojedinih vrsta ulkusa.
Dr. Krnić Anton angažiran je od studenog
2008. u moderno opremljenoj
Poliklinici Sinteza u zagrebačkom
poslovnom središtu. |
